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关键词：花青素 视疲劳 近视 视力健康
刘春民 王抗美 邹玲
目的：探讨花青素对近视青少年视疲劳症状及视力的影响。
方法：326名近视青少年，随机分为治疗组和对照组。治疗组予以口服花青素每日300mg，对照组则每日口服淀粉300mg。一个月后
观察眼部症状、视力及眼屈光度的变化，资料进行统计学分析。
结果：与对照组相比较，花青素治疗组眼部症状改善明显，分别为视物模糊改善77.2%，眼球发胀84.9%，眼痛93.1%，畏光
50.6%，眼干涩87.3%，眼球酸累感81.9%（P<0.05）；轻度近视及早期近视眼远视力平均提高2-3行（对数视力表）（P<0.05）；但对
眼球屈光度的影响无显著性（P>0.05）。
结论：花青素能有效改善视疲劳症状，改善早期近视和轻度近视的远视力。
关键词：花青素 视疲劳 近视 |
花青素（vaccinium myrtillus anthocyanosides,VMA）是欧洲越桔的精化提取物，已被发现有多项药理学作用，已成为临床眼
科药物的主要活性成分[1]，主要用于治疗糖尿病及高血压型视网膜病变，并取得较好疗效。但对于其对视力及视觉疲劳方面的影响报
道较少。我们将花青素用于伴有眼部及/或全身症状的屈光不正患者，以探讨其对视力及视觉疲劳症状的改善作用。现报告如下。
1．对象与方法
1．1 对象：2002年10至2003年6月，深圳市自愿参加的371名青少年，排除资料不全者，共326名，随机分为治疗组和对照组。其
中，对照组94人，男48人，女46人，年龄10~18岁，平均14.7岁；治疗组232人，男136人，女152人，年龄10~18岁，平均13.4岁。
1．1．1 入选条件：（1）单眼或双眼视力经对数视力表检查<5.0；（2）快速散瞳后电脑验光，屈光度介于-0.5D~-3.0D；（3）
裂隙灯检查外眼及屈光介质，直接眼底镜检查，排除眼部器质性疾患者；（4）排除系统性疾病和遗传性近视。
1．1．2 服用方法：治疗组：口服花青素制成的片剂（含VMA100毫克/粒），1次1粒，每日3次。对照组：口服淀粉制成的片剂
（外观与花青素片完全相同），1次1粒，每日3次。1个月为1疗程。疗程结束前受试者及检查医生不知道各自服用何种片。
1．1．3检测方法：所有受试者在服用前进行视力、裂隙灯、眼底镜、快速散瞳电脑验光等检查；血常规、尿常规检查。服用一个
疗程结束后，重复上述各项检查。所有受试者服用前后，分别对眼部症状进行登记，以无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）
分级，并以积分值进行统计。
1．1．4判断标准：症状：改善：（1）服用前有积分，服用后积分为0者；（2）服用前后均有积分，但服用前积分减去服用后积分
≥1者。无效：（1）服用前后积分相同者；（2）服用后积分大于服用前积分者。视力：改善（提高）：对数视力表检查，服用后视力
较服用前提高2行或以上。无效：服用后视力较服用前视力无提高或提高少于2行。屈光度：改善：快速散瞳后电脑验光，服用后较服用
前减少0.5D或以上。
1．1．5结果统计：症状：服用前后症状改善以积分进行统计，两组样本均数的比较用 t 检验，症状改善率用X2 检验。视力：服
用前后视力以对数视力表5分制进行统计，两组样本均数的比较用 t 检验，视力改善率用X2检验。屈光度：服用前后屈光度，两组均数
的比较用t 检验。血常规：WBC、RBC、HGB，服用前后两组均数的比较用 t 检验。
2．结果
2．1 分法，服用前后 t 检验，对照组P>0.05；治疗组P<0.05；症状改善率的比较X2检验，对照组P>0.5，差别无显著性；治疗
组P<0.5，差别显著（见表1、2）。
2．2 视力：对照组服用前后视力提高少于2行，t检验，P>0.05，故差别无显著性。治疗组服用前后视力均数提高2行以上，t检
验，P<0.05，差别显著（见表3、4）。2．3 屈光度：对照组或治疗组服用前后t检验，P>0.05，差别无显著性。2．4 对照组或治疗
组服用前后WBC、RBC、HGB t检验，P>0.05，差别无显著性（见表5）。3．讨论花青素广泛存在于植物的花、果实和根茎中，是植物
中的主要显色成分，属于黄酮类化合物。其成分主要是苯基—2—苯丙芘。花青素在临床已使用多年，广泛用于治疗静脉病变及毛细血
管病变。在眼科的应用主要集中于糖尿病及高血压引起的视而不见网膜病变，并取得了切实疗效[1]。随着对花青素研究的不断深入，
研究者们发现花青素不仅有助于老年性白内障的预防和糖尿病性白内障的发生[2]，而且可以通过强大的抗氧化作用消除或缓解人体疲
劳综合征眼部及/或全身的症状和体征[3].为了探讨花青素对视觉疲劳及视力的影响，本研究采用双盲法，对10-18岁儿童及青少年进
行了初步研究。
结果提示（1）花青素能够有效缓解或消除因视觉疲劳而引起的视物模糊（77.2%）、眼球发胀（84.9%）、眼痛（93.1%）、畏光
（50.6%）、眼干涩（87.3%）和眼球酸累感(81.9%)等症状。（2）花青素能够有效改善近视易感期、早期近视和轻度近视的远视力状
况，有效率达77.12%（P<0.05）。但这种改善一般介于2-3行（对数视力表）。这可能与患者存在视觉疲劳，服用花青素后可改善或
缓解眼部疲劳有关。（3）花青素对近视眼球屈光度的影响无显著性（P>0.05）。这是否与服用花青素时间短、疗效观察不明显有关尚
有待研究。视觉疲劳是由于用眼时间过长或用眼过度、且得不到及时有效的休息而造成的以眼部不适为主的一系列症状和体征。其形成
原因可能有二：一是眼球长时间地处于搜索注视状态，眼外肌和睫状肌代谢增加，造成代谢废物（包括氧自由基）产生积累增加，从而
造成肌细胞结构损伤和功能下降。二是视细胞消耗过度，而所需营养物质供应不及时，造成黄斑视网膜恢复时间延长。已有研究发现，
花青素能够有效改善人眼黄斑恢复时间尤其是暗环境中对中高空间数字的辨认更为明显，从而认为花青素能够增加眼底微循环的血流，
加速物质代谢交换和增强对毛细血管的保护作用，进而改善黄斑恢复时间和夜间视觉的作用[4]，这可能与花青素能够促进视网膜视杆
细胞视紫红质的再生成有关[5]，这也是花青素能够有效改善因长时间操作电脑而引起的电脑终端综合症的原因之一[6]。另外，花青
素是十分有效的抗氧化剂，它可以清除体内具有毒性的氧自由基，从而对组织细胞起保护作用[3]。花青素对人体作用广泛，其对眼球
组织的作用机理尚有待于进一步基础研究。
表1服用后主要眼部症状改善情况
|
症 状 |
例 数 |
改 善 |
无 效 |
改善率 |
P |
| 视物模糊 |
232(94) |
179(17) |
53(77) |
77.2(18.1) |
<0.05 |
| 眼痛 |
102(44) |
95(9) |
7(35) |
93.1(20.5) |
<0.05 |
| 眼胀 |
86(16) |
73(2) |
13(14) |
84.9(12.5) |
<0.05 |
| 畏光 |
79(28) |
40(2) |
39(26) |
50.6(7.1) |
<0.05 |
| 干涩 |
102(49) |
89(5) |
13(44) |
87.3(10.2) |
<0.05 |
| 酸累 |
182(67) |
149(7) |
33(60) |
81.9(10.4) |
<0.05 |
